2026年度城乡居民医保缴费,15日开始
财政补助再涨30元,个人缴费不增加
●2025年,居民个人缴费标准为每人每年400元。继续加大财政对居民医保的补助力度,2025年,居民医保财政补助标准较2024年提高30元,为每人每年700元
●连续参保者,只要在2025年12月31日前完成缴费,明年1月1日即可直接享受待遇;2026年1至2月缴费的,待遇从缴费次日起算。若2025年出现断保,则需先经历3个月待遇等待期,等待期内发生的医疗费用由个人承担
10月13日,省医保局下发《关于做好2025年我省城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(以下简称《通知》)。10月15日起,我省2026年度城乡居民基本医疗保险开始缴费。
《通知》明确,政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右。有条件的统筹地区可根据基金承受能力稳步提升门诊保障水平。进一步落实好职工医保个人账户用于参保人员直系亲属及近亲属就医购药和代缴居民医保费共济保障。加强居民医保生育医疗费用保障,将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,巩固提高住院分娩生育医疗费用保障水平。对农村低收入人口,实施医疗救助托底,高额费用患者将被实时监测、及时帮扶,守牢防止“因病返贫”底线。
根据《通知》,2025年,居民个人缴费标准为每人每年400元。继续加大财政对居民医保的补助力度,2025年,居民医保财政补助标准较2024年提高30元,为每人每年700元。全额资助参保对象个人不缴费,财政资助参保金额为每人每年400元;定额资助参保对象个人缴费为每人每年80元,财政资助参保金额为每人每年320元。大学生的资助参保政策按照有关规定执行。
《通知》规定,连续参保者,只要在2025年12月31日前完成缴费,明年1月1日即可直接享受待遇;2026年1至2月缴费的,待遇从缴费次日起算。若2025年出现断保,则需先经历3个月待遇等待期,等待期内发生的医疗费用由个人承担。特殊人群,如新生儿、退役军人等“随到随保”。新生儿出生90天内参保,自出生之日起享受医保;90天至3年内参保,自参保次日享受待遇。退役军人及未就业配偶、子女,在退役3个月内参保,不设等待期。户口新迁入、刑满释放、大学生毕业返乡等人群,在集中征缴期结束后90天内缴费,同样不设等待期,次日即可报销。
根据《通知》,我省将全面推行医保基金预算管理,对欺诈骗保行为“零容忍”。符合条件的定点医药机构,将全面实现即时结算、直接结算,参保群众无需垫付。同时,鼓励发展全省统一的普惠型商业健康保险,满足群众多层次保障需求。省医保局同时提醒,居民医保的集中征缴期确定为2025年10月15日至2026年2月28日。各地将通过“赣服通”、微信、银行柜台等渠道提供缴费服务,相关政策细则可登录江西省医疗保障局官网(http://ybj.jiangxi.gov.cn)查询。(记者洪怀峰)
责任编辑:夏天
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