客家新闻网讯 记者焦杨报道:4月20日,记者从赣州市人民政府新闻办公室的新闻发布会上获悉,自2019年1月起,赣州市医疗保障局对全市2471家定点医疗机构和定点零售药店全覆盖检查,追回基金本金9633.81万元。此外,两定机构主动退回2779.4万元,行政处罚罚款2094.15万元,扣罚违约金8.41万元;公开曝光典型案例220例,极大震慑了欺诈骗保行为。
近年来,在医保检查中,小病大治、过度检查用药、套高收费、分解收费等欺诈骗保手段层出不穷,各级医保局持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动。2020年12月9日,国务院第117次常务会议通过了《医疗保障基金使用监督管理条例》,《条例》自今年5月1日起正式施行。
图为新闻发布会现场。
为持续保持医保基金监管高压态势,大力推动《条例》落地见效,赣州市医保局从今年3月开始,开展了医保基金监管存量问题“清零行动”。该局针对全市定点医疗机构和定点零售药店存在的普遍性、突出性问题制作了清单,列出问题4411条,如分解收费、重复收费、超标准收费、挂床住院、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施、诱导就医等问题,该局要求两定机构依单清零。
赣州市医保局负责人表示,5月1日《条例》实施后,一经发现重复收费,超标准收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等存量问题,将依法从严从重处罚,公开曝光,并按规定追究相关单位和个人直接责任。
同时,赣州市医保局还开展欺诈骗保问题排查整治专项行动。聚焦“假病人”“假病情”“假票据”问题,通过日常巡查、专项检查、重点督查、交叉检查、专家审查、飞行检查等方式,突出重点,严查定点医疗机构伪造“三假”等欺诈骗保行为,实现全市范围内定点医药机构“三假”案例动态“清零”,积极开展争创“无三假”示范城市。
责任编辑:八一
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